ПРИКАЗ Минздрава Республики Хакасия N 536, ТФОМС Республики Хакасия N 253 от 29.12.2005 "Об ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПО КВОТАМ в РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ в 2006 ГОДУ"

Архив



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

N 536



ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

N 253



ПРИКАЗ

от 29 декабря 2005 года



ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ

ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПО КВОТАМ в РАМКАХ ПРОГРАММЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В 2006 ГОДУ



В соответствии с Постановлением Правительства Республики Хакасия от 25.11.2005 N 399 "О Программе государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2006 год" приказываем:



1. Утвердить:

1.1. Временное положение о порядке оказания отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам в рамках программы обязательного медицинского страхования - эндоскопические и лапароскопические операции, компьютерная томография (приложение 1).

1.2. Перечень отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам жителям Республики Хакасия в 2006 году (приложение 2).

1.3. Количество квот на бесплатное получение отдельных видов медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в 2006 г. (приложение 3).

1.4. Перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих отдельные виды медицинской помощи по утвержденным квотам в 2006 году (приложение 4).

1.5. Типовую форму "Реестр больных, которым оказаны отдельные виды медицинской помощи по квотам в рамках программы обязательного медицинского страхования в 2006 г." (приложение 5).

2. Руководителям лечебно-профилактических учреждений, оказывающих отдельные виды медицинской помощи по квотам в 2006 году:

2.1. Обеспечить передачу квот в соответствии с установленным количеством в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.

2.2. Обеспечить проведение эндоскопических и лапароскопических операций, компьютерной томографии в соответствии с утвержденным Положением.

2.3. Представлять в страховые медицинские организации реестры больных, которым оказаны медицинские услуги по квотам, в соответствии с приложением 5 в срок до 10 числа следующего за отчетным месяца.

3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Хакасия:

3.1. Распределить квоты между страховыми медицинскими организациями в соответствии с количеством застрахованного населения.

3.2. Оплачивать эндоскопические и лапароскопические операции по тарифам, утвержденным Согласительной комиссией.

3.3. Формировать сводный отчет об оказанных видах медицинской помощи по квотам на основании данных, полученных от СМО 1 раз в квартал.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаем на заместителя министра Сундукову В.П., заместителя исполнительного директора ТФОМС РХ Ржевского В.А.



Исполняющая обязанности министра

здравоохранения Республики Хакасия,

Первый заместитель министра

Г.П.АРТЕМЕНКО



Исполнительный директор

Территориального фонда

обязательного медицинского

страхования Республики Хакасия

В.В.ПАНИНА











Приложение 1

к приказу

МЗ РХ и ТФОМС РХ

от 29 декабря 2005 г. N 536/253



ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО КВОТАМ

В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

В 2006 ГОДУ"



1. Общие положения



1.1. Положение "Об организации оказания отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам в рамках программы обязательного медицинского страхования населению Республики Хакасия в 2006 году" устанавливает:

1.2. Порядок оказания отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее ОМС).

1.3. Перечень отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам жителям Республики Хакасия в 2006 году.

1.4. Количество квот на бесплатное получение отдельных видов медицинской помощи в рамках программы ОМС в 2006 году.

1.5. Основные понятия (термины):

Отдельные виды медицинской помощи (эндоскопические и лапароскопические операции, компьютерная томография) - медицинские технологии, применяемые в лечебно-профилактических учреждениях, которые отличаются от стандартных: имеют большую эффективность, требуют современного медицинского оборудования, дорогостоящих расходных материалов, переобучение медицинского персонала работе по новой технологии.



2. Порядок оказания отдельных видов

медицинской помощи, предоставляемых по квотам

в рамках программы обязательного медицинского

страхования населению Республики Хакасия



2.1. Порядок оказания отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых по квотам в рамках программы ОМС населению Республики Хакасия, осуществляется согласно временному Положению.

2.2. Объем отдельных видов медицинской помощи, предоставляемых в рамках программы ОМС, определяется количеством квот.

2.3. Лечебно-профилактическое учреждение устанавливает количество квот на плановые эндоскопические и лапароскопические операции, компьютерную томографию исходя из нормативов нагрузки медицинского персонала.

2.4. Порядок оказания бесплатной компьютерной томографии:

- компьютерная томография проводится в ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской";

- показания для проведения КТ определяют врачи-специалисты данного ЛПУ, а также врачи-онкологи ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" и врачи-нейрохирурги МУЗ "Абаканская городская больница";

- при наличии показаний пациента записывают на плановое проведение КТ, выдают талон с указанием даты обследования;

- стоимость КТ включена в тариф приемопосещения, утвержденный Согласительной комиссией по амбулаторно-поликлинической помощи для Республиканской больницы с учетом расходов на КТ;

- ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской" ежемесячно передают в СМО в срок до 10 числа следующего за отчетным реестры, согласно приложению 5.

2.5. Порядок эндоскопических и лапароскопических операций:

- операции проводятся в ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской" жителям республики, в МУЗ "Абаканская городская больница", МУЗ "Родильный дом" г. Абакана;

- в лечебных учреждениях определяются показания для оперативного лечения, проводится обследование в соответствии с утвержденным стандартом, выдается направление на плановое оперативное лечение;

- пациент с направлением обращается в СМО для получения талона на плановую госпитализацию с отметкой даты госпитализации;

- оплата эндоскопических и лапароскопических операций производится по законченному случаю по тарифам, утвержденным Согласительной комиссией;

- лечебно-профилактические учреждения, проводящие эндоскопические и лапароскопические операции, передают в СМО в срок до 10 числа следующего за отчетным, реестры согласно приложению N 5.











Приложение 2

к приказу

МЗ РХ и ТФОМС РХ

от 29 декабря 2005 г. N 536/253



ПЕРЕЧЕНЬ

ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО КВОТАМ ЖИТЕЛЯМ

РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ в 2006 ГОДУ



1. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Эндоскопическая холецистэктомия.



2. ГИНЕКОЛОГИЯ

Гистероскопия оперативная;

Эндоскопическое удаление кист яичника;

Эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей матки, эндометриозы;

Эндоскопическая резекция яичников;

Эндоскопическое удаление труб, яичников, матки;

Эндоскопическая пластика маточных труб.



3. ТРАВМАТОЛОГИЯ и ОРТОПЕДИЯ

Артроскопические операции на крупных суставах.



4. ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Эндоскопическая тонзилэктомия;

Эндоскопическая аденотомия детям.



5. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Компьютерная томография.











Приложение 3

к приказу

МЗ РХ и ТФОМС РХ

от 29 декабря 2005 г. N 536/253



КОЛИЧЕСТВО КВОТ

НА БЕСПЛАТНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ в РАМКАХ ПРОГРАММЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В 2006 ГОДУ



-----------------T-----------------T----------T------------------¬
¦Вид обследования¦       ЛПУ       ¦Количество¦       Кому       ¦
¦                ¦                 ¦  квот в  ¦ предоставляются  ¦
¦                ¦                 ¦ день/год ¦                  ¦
+----------------+-----------------+----------+------------------+
¦КТ              ¦ГУЗ "Хакасская   ¦     12   ¦Онкодиспансер -   ¦
¦                ¦республиканская  ¦   2900   ¦2 в день          ¦
¦                ¦больница им. Г.Я.¦          ¦Нейрохирургическое¦
¦                ¦Ремишевской"     ¦          ¦отделение - 2 в   ¦
¦                ¦                 ¦          ¦день              ¦
¦                ¦                 ¦          ¦Отделение         ¦
¦                ¦                 ¦          ¦неонатологии - 1 в¦
¦                ¦                 ¦          ¦день              ¦
¦                ¦                 ¦          ¦Республиканская   ¦
¦                ¦                 ¦          ¦поликлиника - 7   ¦
+----------------+-----------------+----------+------------------+
¦Артроскопические¦ГУЗ "Хакасская   ¦     27   ¦Жителям Республики¦
¦операции на     ¦республиканская  ¦          ¦Хакасия           ¦
¦коленных        ¦больница им. Г.Я.¦          ¦                  ¦
¦суставах        ¦Ремишевской"     ¦          ¦                  ¦
+----------------+-----------------+----------+------------------+
¦Эндоскопические ¦ГУЗ "Хакасская   ¦     50   ¦Жителям Республики¦
¦холецистэктомии ¦республиканская  ¦          ¦Хакасия           ¦
¦                ¦больница им. Г.Я.¦          ¦                  ¦
¦                ¦Ремишевской"     ¦          ¦                  ¦
+----------------+-----------------+----------+------------------+
¦Эндоскопические ¦МУЗ "Абаканская  ¦     25   ¦Жителям г. Абакана¦
¦холецистэктомии ¦городская        ¦          ¦                  ¦
¦                ¦больница"        ¦          ¦                  ¦
+----------------+-----------------+----------+------------------+
¦Эндоскопические ¦ГУЗ "Хакасская   ¦     50   ¦Жителям Республики¦
¦гинекологические¦республиканская  ¦          ¦Хакасия           ¦
¦операции        ¦больница им. Г.Я.¦          ¦                  ¦
¦                ¦Ремишевской"     ¦          ¦                  ¦
+----------------+-----------------+----------+------------------+
¦Эндоскопические ¦МУЗ "Родильный   ¦     25   ¦Жителям г. Абакана¦
¦гинекологические¦дом" г. Абакан   ¦          ¦                  ¦
¦операции        ¦                 ¦          ¦                  ¦
+----------------+-----------------+----------+------------------+
¦Эндоскопические ¦ГУЗ "Хакасская   ¦     80   ¦Жителям Республики¦
¦тонзилэктомия,  ¦республиканская  ¦          ¦Хакасия           ¦
¦аденотомия      ¦больница им. Г.Я.¦          ¦                  ¦
¦                ¦Ремишевской"     ¦          ¦                  ¦
L----------------+-----------------+----------+-------------------










Приложение 4

к приказу

МЗ РХ и ТФОМС РХ

от 29 декабря 2005 г. N 536/253



ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ,

ОКАЗЫВАЮЩИХ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО УТВЕРЖДЕННЫМ КВОТАМ в 2006 ГОДУ



1. ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской".

2. МУЗ "Абаканская городская больница".

3. МУЗ "Родильный дом" г. Абакан.











Приложение 5

к приказу

МЗ РХ и ТФОМС РХ

от 29 декабря 2005 г. N 536/253



РЕЕСТР

БОЛЬНЫХ, КОТОРЫМ ОКАЗАНЫ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО КВОТАМ в РАМКАХ ПРОГРАММЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ в 2006 Г.



Лечебно-профилактическое учреждение _________________________

Вид услуги _________________________



----T--------T--------T--------T--------T---------------T-------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦  Дата  ¦Домашний¦ Серия, ¦     Дата      ¦Код МКБ¦
¦п/п¦пациента¦рождения¦ адрес  ¦N полиса¦оказания услуги¦       ¦
+---+--------+--------+--------+--------+---------------+-------+
¦   ¦        ¦        ¦        ¦        ¦               ¦       ¦
+---+--------+--------+--------+--------+---------------+-------+
¦   ¦        ¦        ¦        ¦        ¦               ¦       ¦
+---+--------+--------+--------+--------+---------------+-------+
¦   ¦        ¦        ¦        ¦        ¦               ¦       ¦
+---+--------+--------+--------+--------+---------------+-------+
¦   ¦        ¦        ¦        ¦        ¦               ¦       ¦
L---+--------+--------+--------+--------+---------------+--------


Подпись руководителя ЛПУ









Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека







Разное

Новости